Nouveaux actes ambulancier dans le cadre de l'Aide Médicale Urgente Présentiel

La formation aux nouveaux actes ambulanciers se déroule sur 3 jours consécutifs (21 heures).

Elle est impérative dans le cadre de l'Aide Médicale Urgente (AMU),  pour les ambulanciers ayant obtenu leur diplôme avant le 01/01/2023, les diplômés à compter du 01/01/2023 en sont dispensés.

Cadre réglementaire :

• S'intégrer dans le dispositif d'Aide Médicale Urgente en tant qu'ambulancier,
• Connaitre le cadre réglementaire relatif au transport sanitaire et aux actes professionnels autorisés dans le cadre de l'AMU, leur typologie et les modalités d'application,
• Identifier les conditions techniques de mise en oeuvre des actes et leurs risques.   

Application des actes professionnels :

Objectifs : 

• Apprécier la gravité d'un tableau clinique dans un contexte d'intervention relevant de l'AMU,                                                   
• S'approprier les actes professionnels dans le strict respect des règles de bon usage,
• Evaluer la qualité des actes réalisés et savoir identifier les éléments à réajuster.

Eléments de contenu :     

• Concept d'asepsie, de qualité et de sécurité des soins relevant de l'urgence,
• Principe des nouveaux actes professionnels dans le strict respect des règles de bonnes pratiques,
• Appréciation d'un tableau clinique :  

                - d'asthme aigu grave,

                - d'overdose aux opiacés, 

                - de choc anaphylactique

                - d'hypoglycémie,

                - de douleur aigue,

                - de douleur thoracique menaçante.                                                                                                                                                  

• Règles de préparation et d'administration des thérapeutiques sur prescription médicale,   
• Réalisation d'actes professionnels  en lien constant avec le médecin : 

                - prise de la température corporelle, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle par voie non invasive,

                - recueil de la glycémie capillaire brève ou lecture transdermique,

                - administration en aérosols de produits non médicamenteux,

                - évaluation de la douleur et observation des manifestations de l'état de conscience,

                - recueil du taux de saturation en oxygène ou en monoxyde de carbone par voie non invasive.

Réalisation d'actes professionnels sur prescription médicales du médecin selon un tableau clinique identifié :

                - administration en aérosols ou pulvérisations de produits médicamenteux,

                - administration par voie orale ou intra nasale de produits médicamenteux,

                - administration de produits médicamenteux par stylo auto injecteur,

                - enregistrement et transmission d'un électrocardiogramme (ECG) à visée diagnostique,

                - recueil de l'hémoglobinémie capillaire.

Recueil et traçabilité :

                - Règles de transmission d'information et de données cliniques à la Régulation Médicale, 

                - Recueils et traçabilité des données nécessaires à une prise en charge en situation d'urgence.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

• apillaire brève S'approprier la pratique des nouveaux actes professionnels, que les Ambulanciers Diplômés d'Etat seront autorisés à accomplir dans le cadre de leur participation à l'Aide Médicale Urgente (AMU) décret n°2022-629 du 22/04/2022 et en lien avec le Médecin Régulateur du Centre 15.
• Apprécier la gravité d'une situation clinique, 
• Rechercher et hiérarchiser les informations observées et recueillies auprès du patient  ou de sa famille, 
• Transmettre un bilan clair et complet au Médecin Régulateur afin d'optimiser une prise en charge adaptée,
• Utiliser les outils de communication (Téléphone, radio..) et de Télétransmission (envoi ECG..) à votre disposition,
• Assurer une surveillance continue du patient jusqu'à sa prise en charge par une équipe spécialisée,
• Communiquer de manière adaptée avec les différents intervenants, le patient  et son entourage,
• Respecter les règles de secret professionnel,
• Réactualiser l'AFGSU 2.

• Etre titulaire du Diplôme d'Etat d'Ambulancier (DEA),
• Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence de niveau 2 (AFGSU) en cours de validité.

• Méthodes de pédagogie active permettant l'expression des participants et la construction du savoir théorique et pratique,
• Parcours pédagogique d'évaluation des connaissances sous forme de pré-test en amont de la formation (QCM, questions ouvertes à réponses brèves..),
• Situation simulée prototypique,
• Travaux en groupe et restitution plénière,
• Analyse de situations professionnelles vécues,
• Ateliers procéduraux..

• Décret du 22 avril 2022 relatif aux actes professionnels pouvant être accomplis par les ambulanciers dans le cadre de l'Aide médicale Urgente,
• Matériel de simulation du CESU 62 (Scope multiparamétrique de formation, mannequin haute fidélité ..),
• Unité Mobile de Réanimation du SMUR Arras si disponible afin de réaliser des situations simulées dans le milieu professionnel de l'ADE, 
• Locaux du CESU 62 et du Centre Hospitalier d'Arras afin de varier l'environnement des situations simulées.
• Brainstorming, table ronde, échanges actifs,
• Evaluation journalière de la formation : Forme- Contenu- Dynamique de groupe..
• Situations simulées prototypiques pluridisciplinaires,

les modalités d'évaluation et de suivi des nouveaux gestes ambulanciers reposent sur un cadre structuré garantissant la sécurité des patients, la conformité réglementaire et le maintien des compétences.

Il est impératif que le participant ait suivi l'intégralité de la formation à savoir 21 heures réparties sur 3 jours.

En amont de la formation, un questionnaire sera envoyé à chaque participant (QCM, questions à réponses courtes..) afin que le formateur puisse 

• Connaitre les principes fondamentaux de mise en oeuvre des actes professionnels relevant de son domaine de compétence et relatif à l'AMU selon les conditions réglementaires d'application
• S'intégrer dans le dispositif AMU en tant qu'ambulancier
• Identifier les conditions techniques de réalisation des nouveaux actes et en connaitre les risques
• Maitriser les gestes de l'AFGSU de niveau 2
• Apprécier la gravité d'un tableau clinique urgent
• S'approprier les actes professionnels dans le strict respect des bonnes pratiques
• Maitriser la réalisation des actes en lien constant avec le médecin (paramètres vitaux, aérosol non médicamenteux,..)
• Maitriser la réalisation des actes sur prescription médicale (ECG, administration aérosol médicamenteux, utilisation stylo auto injecteur, ..)
• Maitriser la réalisation d'un aspiration endotrachéale sur un orifice endotrachéal cicatrisé et non inflammatoire
• Faire preuve de dextérité dans l'urgence
• Evaluer la qualité des gestes réalisés et identifier les éléments à réajuster

Pour définir le profil d'un formateur en nouveaux actes ambulanciers, il faut combiner expertise clinique, pédagogie et posture professionnelle.

Expertise professionnelle : 

• Etre Ambulancier Diplômé d'Etat (DEA) ou Infirmier Diplômé d'Etat (IDE) avec plusieurs années sur le terrain pré hospitalier,
• Connaitre le cadre réglementaire (référentiels définis par le Ministère de la Santé, recommandations  et exigences HAS, ARS..),
• Connaitre le fonctionnement des Instituts de Formation d'Ambulanciers (IFA)
• Maitriser les nouveaux actes autorisés.   

Compétences pédagogiques :

• Etre titulaire de l'attestation de Formateur en Gestes et Soins d'Urgence (FORGSU) ou autre formation en pédagogie,
• Savoir construire une formation : Objectifs pédagogiques clairs, séquences structurées, cas pratiques et mises en situation
• Maitriser les méthodes actives (simulation, briefing, analyse de situation, débriefing...)
• Evaluer les acquis (grilles, critères , objectifs..).

Posture professionnelle :

• Etre pédagogue et bienveillant,
• Savoir gérer un groupe (dynamique..),
• Etre à jour de ces connaissances,
• Etre exemplaire en matière d'éthique et de sécurité des soins.

Compétences techniques complémentaires :

• Utilisation de mannequins connectés,
• Simulation haute fidélité (Scope connecté de formation, Surveillance multiparamétrique..),
• Rédaction de supports structurés (PowerPoint, fiches mémo..).